Berufliches Profil

Mit sozialem Umfeld ist in erster Linie die Primärgruppe der Familie gemeint, das System umfasst die Gruppendynamik der Familie im kulturellen Kontext der Gesellschaft, Region und Schicht , in der sie lebt. Im Vordergrund der therapeutischen Aufmerksamkeit stehen die Beziehungen der Familienmitglieder, die Routinen und Gewohnheiten, wie sie sich gegenüber einander verhalten, wie Erwartungen und Emotionen ausgesprochen und unausgesprochen verpackt platziert und erlebt werden. 

Die behandelnden und forschenden Therapeuten hatten die damals bahnbrechende Erkenntnis herausgestellt, dass in diesen Familien, in denen ein einzelnes Familienmitglied als „krank“ galt bzw. auffällige und behandlungsbedürftige Symptome zeigte wie z.B. eine Essstörung – eine Veränderung des Miteinander-Umgehens auch zu einer Veränderung, meist zu einer Verbesserung des Symptoms des einzelnen Symptomträgers führte.  Man sprach in der systemischen Fachsprache dann von „Index-Patienten“, bei  Familien mit einem als „schizophren“ diagnostizierten Familienmitglied von „schizophrenogener Famlie“. Heute weiß man aus Erfahrung, dass auch bei weniger drastischen klinischen Symptomen zumeist ein Kind im Familienverbund als „Blitzableiter“ der innerfamiliären Konflikte dient.  So gesehen gelten z.B. auch evidente Schulschwierigkeiten eines Kindes als Ausdruck  innerfamiliärer Konflikte. Die Verbindungen und Muster der familiären Dynamik des Miteinander-Umgehens im therapeutischen Prozess zu erkennen und zu bewegen bzw. zu verändern, ist stets das Ziel der systemischen Therapie. Das kann in der Gruppe selbst, also in der Familientherapie oder in der Paartherapie geschehen, – aber auch  im Zuge neuerer Weiterentwicklungen des systemischen Ansatzes in der Einzeltherapie durchgearbeitet werden.  Diese sind dann auch fach-begrifflich  als „systemische Hypnotherapie“  zu bezeichnen.  Therapien mit sogenannten Egostates gehören auch in diese moderneren Formen systemischer bzw- psychotherapeutischer Arbeit mit Introjekten, inneren Mustern, innerem Kind und inneren Team.

Eine zentrale Methodik und Vorläufer des reflektierenden Teams  in der  systemischen  Ausbildung war und ist die Zwei-Kammer-Methode, bei der Therapeut und Klienten in einem Raum saßen und räumlich getrennt von den Co-Therapeuten beobachtet wurden. Diese verfolgen die Therapie durch Einwegscheibe oder Videoübertragung. Behandelnde und beobachtende Therapeuten besprechen das Konzept der Therapiesitzung (Hypothesendiskussion). Das Gespräch führt der eigentliche Therapeut. Gegebenenfalls halten Therapeut und Co-Therapeut(en) während kurzer Unterbrechungen Rücksprache. Nach Ende des Gesprächs berät sich das Therapeutenteam, um eine optimale Abschlussintervention (z. B. eine Hausaufgabe oder eine Symptomdeutung) zu finden, die den Klienten direkt im Anschluss mitgeteilt wird. Sinn dieser Intervention ist, das System aus Familienmitgliedern in ihren gewohnten aber krankmachenden Interaktionsmustern zu irritieren, z.B. durch Paradoxe Interventionen  bzw. die gewohnten Beziehungsmuster zu bewegen, Neues auszuprobieren und sekundär die beklagte Symptomatik zu verändern.

Zur Historie: Der Ansatz der systemischen Therapie wurde in den fünfziger Jahren am Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto (Kalifornien) von Don D. Jackson, Gregory Bateson, John Weakland und Richard Fisch entwickelt. Später kamen Jay Haley und Paul Watzlawick hinzu. Es entstand in den 50èr Jahren die Palo-Alto-Gruppe, aus der viele systemische bzw. Paar- und Familientherapeuten hervorgegangen sind und weltweit inspiriert wurden. Prof. Paul Watzlawick kam hinzu, der selbst ein  direkter Schüler sowohl von Milton Erickson (Hypnose)  als auch von Victor Frankl (Existenzanalyse und Logotherapie) war.

„Man kann nicht … nicht kommunizieren“ beschreibt das Phänomen, dass jedes Verhalten, so z.B. auch Schweigen als nicht-verbales Verhalten seine Bedeutung hat.  Für dieses Axiom wurde  Paul Watzlawick weltbekannt – ebenso für seine literarischen Standardwerke „Menschliche Kommunikation“ und „Anleitung zum Unglücklichsein“. Letztere Lektüre bietet als amüsant gestalteter Bestseller auch Nicht-Fachleuten ein praxisnahes Verständnis  einer „Paradoxen Intervention“, wie sie als ein methodisches Highlight der systemischen Therapie entwickelt worden war. Ebenso  illustrierend und amüsant wird dies in dem Film „Die Wunderübung“ dargestellt.